肾脏是人体重要的器官之一，它的健康状况直接影响着我们的整体健康。然而，肾脏疾病在早期往往症状不明显，容易被忽视。了解肾不好的常见表现，有助于我们及时察觉肾脏问题，采取相应的措施进行预防和治疗，保护肾脏健康。下面就来看看肾不好的八个表现。 1
肾脏是人体重要的器官之一，它的健康状况直接影响着我们的整体健康。然而，肾脏疾病在早期往往症状不明显，容易被忽视。了解肾不好的常见表现，有助于我们及时察觉肾脏问题，采取相应的措施进行预防和治疗，保护肾脏健康。下面就来看看肾不好的八个表现。
1、水肿
水分代谢紊乱
肾脏具有调节体内水分平衡的重要功能。当肾脏功能受损时，水分的排泄会受到影响，导致体内水分潴留，从而引起水肿。水肿通常首先出现在眼睑、面部等疏松组织部位，尤其是早晨起床后较为明显，随后可能逐渐蔓延至下肢、脚踝等部位，严重时甚至会出现全身性水肿。例如，一些肾病综合征患者，由于大量蛋白质从尿液中丢失，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，引起明显的水肿，不仅影响外貌，还会给身体带来不适，甚至影响正常的活动。
与其他疾病的关联
需要注意的是，水肿并不一定都是肾脏疾病引起的，还可能与心脏疾病、肝脏疾病、营养不良等多种因素有关。因此，如果出现水肿症状，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，避免延误病情。
2、尿液异常
尿量变化
肾脏是生成尿液的器官，肾不好可能会导致尿量出现明显变化。正常人每天的尿量大约在 1000 - 2000 毫升之间，如果尿量明显增多或减少，都可能提示肾脏存在问题。例如，急性肾衰竭患者可能会出现少尿(24 小时尿量少于 400 毫升)甚至无尿(24 小时尿量少于 100 毫升)的情况，这是由于肾脏的排泄功能急剧下降所致;而一些慢性肾脏病患者，如糖尿病肾病，可能会出现夜尿增多的现象，夜间尿量超过白天尿量的一半，这与肾小管的浓缩功能减退有关。
尿色和尿质改变
此外，尿液的颜色和质地也能反映肾脏的健康状况。正常的尿液颜色为淡黄色且清澈透明，如果尿液颜色变深、变红(血尿)、出现泡沫且长时间不消散(蛋白尿)、浑浊等，都可能是肾脏疾病的信号。血尿可能是由于泌尿系统结石、感染、肿瘤、肾小球肾炎等疾病引起;蛋白尿则常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病，它是由于肾脏的滤过功能受损，导致蛋白质漏出到尿液中。
3、高血压
肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统失衡
肾脏参与了血压的调节过程，当肾脏出现问题时，可能会导致肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统失衡，引起血压升高。这种由肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压，在慢性肾脏病患者中较为常见。肾性高血压的特点是血压往往难以控制，一般需要联合使用多种降压药物才能达到较好的降压效果。而且，高血压又会进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环，加速肾脏疾病的进展。
早期不易察觉
肾性高血压在早期可能没有明显的症状，或者仅表现为轻微的头痛、头晕等，容易被忽视。因此，对于高血压患者，尤其是血压难以控制或伴有肾脏疾病其他症状的患者，应进行详细的肾脏检查，以明确是否存在肾性高血压，并采取针对性的治疗措施，不仅要控制血压，还要保护肾脏功能。
4、贫血
促红细胞生成素分泌减少
肾脏能够分泌促红细胞生成素，促进骨髓生成红细胞。当肾脏功能减退时，促红细胞生成素的分泌会减少，导致红细胞生成不足，从而引起贫血。这种贫血称为肾性贫血，是慢性肾脏病常见的并发症之一。肾性贫血的患者通常会出现面色苍白、乏力、头晕、心慌等症状，严重影响生活质量和身体的正常功能。
影响因素复杂
除了促红细胞生成素分泌减少外，肾性贫血还可能与其他因素有关，如慢性失血、铁缺乏、叶酸和维生素 B12 缺乏、炎症等。因此，对于肾性贫血的治疗，需要综合考虑多种因素，采取补充促红细胞生成素、铁剂、叶酸、维生素 B12 等措施，同时积极治疗肾脏疾病，以改善贫血症状，提高患者的生活质量和生存率。
5、恶心、呕吐
毒素蓄积刺激胃肠道
随着肾脏功能的下降，体内的代谢废物如尿素、肌酐、胍类等毒素不能有效排出，会在体内蓄积，这些毒素会刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。在肾衰竭患者中，这些症状较为常见，而且往往会随着病情的加重而逐渐加重。恶心、呕吐不仅会影响患者的营养摄入，导致身体虚弱，还会进一步加重肾脏的负担，形成恶性循环。
误诊风险
由于恶心、呕吐等症状缺乏特异性，容易被误诊为胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡等。因此，如果出现不明原因的恶心、呕吐，且伴有其他肾脏疾病的相关症状，如水肿、尿量改变、高血压等，应考虑肾脏疾病的可能性，及时进行肾功能检查，以明确病因，避免延误治疗。
6、皮肤瘙痒
毒素排泄途径改变
前面已经提到，肾衰竭时，肾脏的排泄功能减弱，体内的毒素会通过皮肤排泄，刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒。这种瘙痒通常是全身性的，程度轻重不一，可能会在夜间或受热后加重，严重影响患者的睡眠和生活质量。患者往往会不自觉地搔抓皮肤，导致皮肤出现抓痕、破损，增加感染的风险。
钙磷代谢紊乱的作用
此外，肾脏疾病还会引起钙磷代谢紊乱，导致甲状旁腺激素分泌增加，促使骨质中的钙释放到血液中，同时磷的排出减少，血磷升高。钙磷在皮肤血管的沉积也会刺激皮肤，加重瘙痒症状。而且，这种钙磷代谢异常还可能引发骨骼疼痛、骨质疏松等并发症，进一步影响患者的身体健康。
7、腰背疼痛
肾脏病变累及周围组织
肾脏位于腰部脊柱两侧，当肾脏出现炎症、结石、囊肿、肿瘤等病变时，可能会累及周围的组织和神经，引起腰背疼痛。这种疼痛的性质和程度因人而异，可能表现为隐痛、钝痛、酸痛或剧痛，有时会伴有坠胀感。例如，肾结石患者在结石移动时，可能会引起剧烈的肾绞痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位，同时伴有恶心、呕吐、血尿等症状;而肾小球肾炎患者可能会出现腰部的酸胀、隐痛，活动后可能会加重。
与其他腰部疾病的区别
需要注意的是，腰背疼痛并不一定都是肾脏疾病引起的，还可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等腰部疾病有关。因此，如果出现腰背疼痛，应及时就医，进行详细的检查，包括肾脏超声、尿常规、肾功能检查等，以及腰部的相关检查，如腰椎 X 光、CT 等，以明确病因，进行针对性的治疗。
8、疲劳、乏力
代谢废物蓄积影响能量代谢
肾脏功能不好时，体内的代谢废物不能及时排出，会在体内蓄积，影响身体的正常代谢和能量产生。这些代谢废物会干扰细胞的正常功能，使身体产生疲劳、乏力、精神不振等症状。此外，肾脏疾病还可能导致贫血、电解质紊乱等并发症，这些因素也会进一步加重疲劳和乏力的感觉。
长期影响生活质量
长期的疲劳、乏力会严重影响患者的生活质量，使患者难以正常工作和生活。而且，如果不及时治疗肾脏疾病，疲劳、乏力的症状会持续加重，甚至会导致身体其他器官的功能受损。因此，如果出现不明原因的疲劳、乏力，且休息后不能缓解，同时伴有其他肾脏疾病的相关症状，如尿量改变、水肿、高血压等，应及时就医，进行全面的检查，以确定是否存在肾脏问题，并采取有效的治疗措施。
结语：
肾脏疾病的早期发现和治疗对于保护肾脏功能、提高生活质量至关重要。如果出现上述肾不好的八个表现中的任何一个或多个，应引起足够的重视，及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。同时，在日常生活中，我们也要注意保护肾脏健康，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量饮水、避免滥用药物、定期体检等，预防肾脏疾病的发生。毕竟，肾脏健康是我们整体健康的重要保障。
